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Vf

本日の夜勤。

緊急入院が一段落した4時頃
心電図モニターを先輩たちと観察中。

副主任「ん・・・?」
モニターにとある異変。

副主任「○○さんって、こんなにタキ(頻脈)る?」
鳴り響くアラーム。
よく見ると、前日に呼吸器疾患で入院した患者さんの脈拍が非常に速い。

受け持ちスタッフと副主任で様子を見に行く。
ウチは詰所に待機でモニターを観察。

見る限りではAf Tachy Cardia
HR:150~170台。
うーん、少し前までは100前後だったはずだけど・・・と、モニターを凝視していると
見る見るうちに波形がおかしくなっていく。ぐちゃぐちゃになっていく。







そしてあっという間にVf(心室細動)波形に。
一般的に用いられるAEDの使用適応の、致死性不整脈。

そして直観
ウチ「あかん、これガチのやつや!!!」

そう思った瞬間、鳴り響く緊急アラーム。
「ひゃあああああ!!」と素っ頓狂な声をあげるウチ。
その声を聞いてか、アラームを聞いてか、戻ってきた副主任。

副主任「あかんな、完全にVfや。レベルも今Ⅲ群なってるわ!心マするか!?救急カート準備して!」

と完全にACLS体勢に入った副主任。心なしか楽しそう。
流石ACLSの講習を受けているだけのことはある!
しかし、落ち着いて冷静になるウチ。


ウチ「ちょっと待ってください、DNR取れてないっすかね!?」
と、急いでカルテを確認。

入院担当した医者のカルテを確認。
そこには「DNR」の文字。

CPRは不要!
ウチ「DNR取れてます!」
副主任「まじか。じゃあ当直に連絡して、キーパーソンに連絡して!!」
と指示を飛ばしてくる。


その後、当直医の指示でCPRは不要となり、キーパーソンも動揺はしつつも、まずまず受け入れはできている・・・。

ということで、お看取り・・・。

落ち着いた頃にステルベン。


もう少しで夜勤が終わりというところで、とんだイレギュラーが発生して、非常にてんやわんやした夜勤でした。


あんな、教科書通りなVfが発生したのは非常に珍しかったです。
Af Tachy→Vfまでの過程をこの目に焼き付けることができました。
呼吸器内科ではなかなか発生しません。

珍しい体験ができました。
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プロフィール

王政錬金術師 Aletheia

Author:王政錬金術師 Aletheia
名前:Aletheia
鯖:マリー
活動ch:3ch
累積:9600ちょい
ジャーナルは6700ぐらい
へなちょこ王政錬金術師

スキル(錬金のみ
ウォーターキャノン(Master
ゴーレム練成(Master
チェーンシリンダー(Master
ウォーターアルケミマスタリ(Master
フレイマー(Master
ファイアアルケミマスタリ(Master
アースアルケミマスタリ(Master
ウィンドアルケミマスタリ(Master
錬成マスタリ(Master
スパーク(Master
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フローズンブラスト(Master
金属変換(Master
アルケミマスタリ(Master
ウィンドブラスト(Master
サンドバースト(Master
防護壁(Master
マナフォーミング(Master
ガードシリンダーマスタリ(Master
ヒュドラ錬成(1
分解(1
合成(1
ライフドレイン(1
ヒートバスター(1
ゴールデンタイム(1
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メインストリーム関係スキル
スピリットオブオーダー(1
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中の人のステータス

性別:♂
年齢:25歳になりました
誕生日:5月10日
血液型:O型
体型:ガリノッポ、すごいガリガリ。アンガールズがデブに見える
最近食欲旺盛で、体重が徐々に増えてきた
職業:急性期病院の呼吸器内科・外科病棟勤務の4年目看護師
消化器内科→総合内科+緩和ケア→心臓血管外科・循環器内科を経て現在の病棟へ・・・。
性格:医学的根拠はないけれど、O型の鑑だと思います

先日、看護必要度指導者の資格を受領しました。

一応リンクフリーらしい




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